Curbura penisului cu hipospadias, Adolescent cu hipospadias cu șase operații nereușite efectuate în altă parte | petricagroup.ro

O alta componenta este prezenta curburii ventrale a penisului.

Hipospadias

Nu este obligatorie, dar de multe ori este prezenta. A treia componenta este preputul, dezvoltat numai pe partea dorsala a penisului", a explicat Mihaela Avram Popamedic specialist chirurgie generala.

Urmareste si Operatia de corectie a hipospadiasului, realizata de dr. Valentin Voinescu, transmisa in direct pe MedLive. Pune intrebari medicilor la rubrica Intreaba Doctorul : Dr. Valentin Voinescu si Dr. Mihaela Avram Popa.

Reporter: Cum apare aceasta anomalie? Mihaela Avram Popa: Cauzele sunt imprecis delimitate.

Ce arată hipospadia la copii: fotografie

Este vorba de un deficit de stimulare testosteronica sau de o lipsa de receptivitate la testosteron a organelor genitale. Aceasta este cea mai buna explicatie pentru cazurile in care apare intersexul, o ambiguitate sexuala. Sunt discutate si cauze de mediu, in zonele in curbura penisului cu hipospadias se folosesc anumite pesticide sau anumite ingrasaminte.

Mai sunt discutate varsta mamei, sarcinile gemelare, prin insuficienta unor hormoni, secretati de placenta, sau conceptia copilului in cadru asistat, de exemplu fertilizarea in vitro. Reporter: Ce i-ati sfatui pe parintii ai caror copii au fost diagnosticati cu aceasta boala?

Mihaela Avram Popa: Daca au fost diagnosticati deja au trecut pe la un chirurg pediatru. In primul rand trebuie mers la o consultatie la un chirurg specializat in chirurgia hipospadiasului, pentru a-i sfatui asupra momentului optim al interventiei chirurgicale, tipului de interventie care trebuie efectuat si, evident, pentru a-i instiinta asupra posibilelor complicatii postoperatorii.

Trebuie stiute de la inceput si acceptate de parinti, pentru ca ele exista.

Reporter: Cat de devreme se poate diagnostica hipospadiasul? Mihaela Avram Popa: Este o malformatie vizibila de la nastere, fiind o malformatie externa. Sunt cazuri in care orificiul este situat la baza glandului, de exemplu, si preputul este complet, care se diagnosticheaza in momentul in care se decaloteaza copilul.

Pana atunci nu este vizibil, mai ales daca nu exista o stenoza a acestui orificiu prin care se elimina urina.

Prognostic Hipospadiasul consta in deschiderea meatului urinar pe fata ventrala a penisului la nivel glandular, coronal in santul coronalpenoscrotal sau perineal. Malformatia este uneori asociata cu criptorhidiascrot bifid si organe genitale ambigue mai ales in hipospadiasul perineal sau penoscrotalcaz in care se impune efectuarea unui frotiu bucal pentru determinarea cariotipului sexului genetic. Simptomatologia cuprinde dificultate in directionarea jetului urinar, jet urinar imprastiat, mictionarea din pozitie sezanda, infertilitate in cazul hipospadiasului perineal sau penoscrotal. Asocierea incurbarii ventrale a penisului impiedica activitatea sexuala, de aceea se poate spune ca afectarea cea mai grava se produce pe plan psihic. Uretrocistoscopia si urografia intravenoasa sunt necesare pentru verificarea integritatii aparatului reno-urinar.

Reporter: Care este incidenta hipospadiasului? Mihaela Avram Popa: Cam unul la de nou-nascuti baieti. Exista variatii. Sunt autori care vorbesc de 0,8 cazuri la mie, altii care merg pana la opt la mie. Mihaela Avram Popa, medic specialist chirurgie pediatrica Reporter: Care sunt metodele de tratament?

Bărbați cu hipospadias

Mihaela Avram Popa: Singurul tratament este cel chirurgical. Nu exista alt tratament.

Iar în cazul Dl. Dan Cristeamedic specialist chirurg pediatru specializat în chirurgia hipospadiasului, răspunsul este aproape întotdeauna DA. Când Dănuț a venit pe lume, bucuria părinților a fost umbrită de aflarea veștii că băiețelul lor s-a născut cu hipospadias, o malformație congenitală care va necesita tratament chirurgical încă din primul an de viață. Ce este hipospadiasul?

Este o chirurgie reconstructiva, care trebuie facuta din timp. Reporter: Exista o varsta site urile penisului feminin la care se poate face interventia chirurgicala? Mihaela Avram Popa: Da. S-au facut multe studii.

Toata lumea a cautat acea varsta optima si s-a stabilit un interval intre sase luni si luni, curbura penisului cu hipospadias in primii doi ani de viata ai copilului. Se pare ca efectele asupra planului emotional, asupra planului psiho-sexual, asupra planului cognitiv, modul de vindecare chirurgical, cat si reactiile la anestezie sunt cele mai bune in aceasta perioada.

Reporter: Prin operatie se poate corecta si curbura penisului?

Mihaela Avram Popa: Este obligatorie corectarea curburii penisului, este primul lucru cu care se incepe. Intai se corecteaza curbura si apoi se construieste uretra.

Daca nu corectezi curbura, operatia este in zadar, pentru ca ramane o parte a acelei malformatii. Reporter: Care sunt complicatiile care pot aparea in urma interventiei chirurgicale?

Mihaela Avram Popa: Ca orice interventie chirurgicala, are complicatii.